減重代謝性手術 改善糖尿病新嘗試

「減重代謝性手術」已被醫界公認為第二型糖尿病的標準治療方式之一，但不同的術式各有其優缺點及風險存在，柳營奇美醫院現也有4名手術病例，術後恢復情況良好。

柳營奇美醫院外科醫師趙頌慈表示，第二型糖尿病多為後天所引發，且患者大多數有肥胖症，初期治療以飲食控制及運動為主，病情嚴重者以服用降血糖藥物或施打胰島素控制。減重代謝性手術對肥胖症患者的糖尿病病情控制有很大的幫助，甚至能治癒糖尿病。

「減重代謝性手術」可區分為限制型及降低吸收型2種，術式有胃束帶、袖狀胃切除（胃縮小）、胃摺疊以及胃繞道手術4種。

趙頌慈指出，胃繞道雖減重效果最佳，但術後後遺症較難控制，在考量患者術後生活品質為前提之下，目前多以胃縮小手術為主，估計全世界每年約有30多萬人接受該系列手術。

學者研究，在13萬多名具有糖尿病及肥胖症患者接受減重手術後，糖尿病病情術後1年近8成獲得緩解，術後2年的緩解率也可達6成左右。

趙頌慈強調，並非所有罹患第二型糖尿病患者術後病情都可獲得改善，且每項手術皆具有風險，也不是所有患者都適合動手術；血糖改善程度會因患者年齡大小、體重、病史時間及嚴重程度等因素而有所不同，且糖尿病的停藥與否，需依術後恢復情況判斷，患者亦不可貿然停藥。